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비급여 항목

처방 명칭

단가

차트복사-검사결과지

2,000

대행인을 통한 차트, 처방전, 영수증, 결과지 복사

1,000/장

진단서

10,000

진료의뢰서

3,000

소견서

5,000

진료확인서

2,000

근로능력평가 진단서

10,000

장애진단서

25,000

경동맥척추 초음파

120,000

말초동맥경화 검사

50,000

ns 110ml

25,000

MSK US

20,000

리포라제주

15,000

TCD 두통 일반

120,000

대웅플러스본주(콜레칼시페롤 주사)

25,000

보툴리눔 시술(부위 당)

30,000

나보타주 50단위(클로스트리디움 보툴리눔 독소 A형 주사)

50,000

뉴트리헥스주

40,000

위너프페리주

70,000

글루타치온 600mg

30,000

복합비타민(피리독신, 푸르설티아민, 아스코르브산)

30,000